茯苓为传统常用中药，系多孔菌科真菌茯苓的干燥菌核。其炮制方法始见于《雷公炮炙论》，在古代，茯苓的炮制方法繁多，内容丰富，其方法有煮制、炒制、蒸制、土制、乳拌制、焙制、酒浸制等20余种。现代常用的茯苓炮制品为生茯苓皮和朱茯苓两种，然而不同炮制方法在临床上的应用也各有所长。下面为大家介绍茯苓的炮制方法及不同炮制方法在临床上的应用。
【药材来源】
茯苓为多孔科真菌茯苓的干燥菌核。多于7～9月采挖，挖出后除去泥沙，堆置“发汗”后，摊开晾至表面干燥，再“发汗”，反复数次至现皱纹，内部水分大部散失后，阴干，称为“茯苓个”；或将鲜茯苓按不同部位切制，阴干，分别称为“茯苓皮”及“茯苓块”。
【炮制目的】
茯苓味甘、淡，性平。归心经、肺经、脾经、肾经。具有利水渗湿，健脾宁心作用，多用于水肿，痰饮，热淋，泄泻，呕吐。茯苓皮擅于利水消肿，多用于水肿尿少。朱茯苓宁心安神力强，多用于失眠，惊悸，健忘。
【古代炮制方法】
南朝宋有去皮心神（《雷公》）。唐代有煮制（《新修》）。宋代增加了炒制（《博济》）、乳拌制（《扁鹊》）。金元时期增加了蒸制（《儒门》）、焙制（《世 医》）、酒浸法（《汤液》）、面裹煨制（《宝鉴》）等炮制方法。明代新增了砂仁蒸制（《正宗》），乳炙制（《滇南》），乳浸制、乳蒸制（《宋氏》），乳煮 制（《保元》），酒蒸制（《景岳》），酒洗法（《济阴》），米泔制（《普济方》）等炮制法。清代增加了雄黄制（《时病》），乳、桂、酒、童便复制（《逢 原》），肉桂合酒复制（《从众录》），酒煮法（《尊生》），酒炒法、姜汁蒸制（《幼幼》），土炒法（《玉尺》）等。此时，其炮制方法已达20余种。
【现代炮制方法】
1.茯苓：取原药材，大小个分开，浸泡，洗净，润透，稍蒸后趁热切厚片或块，同时切取茯苓皮（另作药用），干燥。
2.朱茯苓：取茯苓片，喷水湿润，加定量朱砂细粉拌匀。茯苓每10kg用朱砂0.2kg。
【炮制成品性状】
1.茯苓：为不规则厚片或块，大小不一，表面白色，淡红色或淡棕色;体重，质坚实;切面颗粒性;无臭，味淡，嚼之粘牙。
2.朱茯苓：形如茯苓片，表面朱红色。
3.茯苓皮：为不规则带皮薄片，大小不一，外表面褐棕色或黑褐色，内面白色或浅棕色，质地松软，略具弹性。
【炮制作用】
1.茯苓：味甘、淡，性平。归心经、肺经、脾经、肾经。具有利水渗湿，健脾宁心作用，多用于水肿，痰饮，热淋，泄泻，呕吐。茯苓皮擅于利水消肿，多用于水肿尿少。
2.朱茯苓：宁心安神力强，多用于失眠，惊悸，健忘。
【不同炮制方法在临床上的应用】
1.生用
（1）水肿：常配伍猪苓、泽泻、桂枝、白术等，能加强利水消肿之功，可用水湿停聚，水肿胀满，小便不利等，如五苓散（《伤寒论》）。亦可用本品配伍白术、郁李仁、生姜汁煎服治水肿。
（2）痰饮：常与桂枝、白术、甘草等同用，能加强温脾化饮作用，可用于脾阳虚不能运化水湿，水饮停胃，或上逆犯肺而致的胸胁痞满，眩晕心悸，或短气而咳，食少便溏，小便短少，精疲力倦等，如苓桂术甘汤（《伤寒论》）。
（3）热淋：常配伍栀子、木通、滑石等，能清热利尿通淋，可用于下焦湿热而致的小便淋漓涩痛等。
（4）泄泻：常配伍党参、白术、山药、砂仁等，能健脾止泻，可用于脾虚夹湿大便泄泻，食欲不振等，如参苓白术散（《局方》）。
（5）呕吐：配伍半夏、生姜等，能和胃止呕，健脾利水，可用于饮停胃中，脾失运化，清阳不升而致的呕吐水液，心下痞满，眩晕心悸等，如小半夏加茯苓汤。
2.制用（朱茯苓）
（1）失眠：常与酸枣仁、远志等同用，能加强安神作用，可用于心神不宁之失眠。如心脾两虚之失眠，可配伍党参、白术，酸枣仁等同用，虚火旺者配伍生地、熟地、黄连、五味子等同用;痰热内扰者，又当配伍竹沥、半夏、胆南星、陈皮、远志等同用。
（2）惊悸：常配伍人参、龙齿、磁石等，能益气安神镇心，可用于心神不宁，心悸善惊，坐卧不安等。若为阴虚火旺的惊悸，配伍生地、黄连、朱麦冬等;痰火扰心者，又当配伍黄连、竹沥半夏、陈胆星等同用。
（3）健忘：常配伍党参、白术、五味子等，可用于心脾两虚，心失所养，记忆力减退，遇事善忘等。若为心肾阴亏，髓海空虚，精血不能上承养脑而致者，常与龙骨、龟甲、菖蒲等同用。
3.茯苓皮
水肿：常配伍生姜皮、大腹皮、陈皮、桑白皮等，能加强利水消肿之功，可用于水肿、小便不利者，如五皮散（《中藏经》）。
【附】1.近代炮制方法还有乳汁拌制，米汤蒸制，明矾米汤蒸制，用米汤燀、蒸、煮法。
2.文献摘录：茯苓“凡采得后，去皮、心、神了，捣令细，于水盆中搅令浊，浮者去之，是茯苓筋，若误服之，令人眼中童子并黑睛点小，兼盲目，甚记之” （《雷公》）。“去皮净，若消浮肿水肿病不必去皮，五皮散单用茯苓皮是也”（《粹言》）。“去皮，补阴人乳拌蒸，利水生用，补脾炒用。研细入水，浮者是其筋膜，误服之损目”（《得配》）。
【总结】古代茯苓炮制方法繁多，内容丰富。茯苓质硬难切，作丸、散者，皆先煮之两三沸，乃切，曝干（《集注》），并要去皮、心、神、筋，指黑皮、黑心、松根、赤筋，若多服能损目（《雷公》）。醋制治男子小便白浊，妇人经候不利，混浊淋沥（《普济方》）。去皮面煨，治水气虚肿（《宝鉴》）。炒制治肺壅塞，咳嗽，咽不利（《博济》）。酒制滋补元气，治梦遗精滑（《景岳》）。乳制治痨嗽（《仁术》）。肉桂、酒制治吐利厥冷，有时阴火上冲，头面赤热（《从众录》）等，这些方法现已失传，现行《中国药典》收载有茯苓块与茯苓皮。