各省、自治区、直辖市卫生健康委、中医药管理局,新疆生产建设兵团卫生健康委,局机关各部门、直属各单位:
现将《2020年中医药事业发展统计提要报告》印发给你们,供工作中研究和参考。
国家中医药管理局办公室
2022年1月13日
2020年中医药行业积极贯彻落实《中医药法》《中共中央国务院关于促进中医药传承创新发展的意见》《中医药发展战略规划纲要(2016—2030年)》《中医药发展“十三五”规划》和全国中医药大会精神,推动落实传承创新发展中医药的各项决策部署,深入实施健康中国战略,深化医药卫生体制改革,中医类医疗卫生机构数增幅达9.9%,中医总诊疗量达10.6亿人次,基层医疗卫生机构中医药服务可及性不断增强,中医药教育稳步发展,中医药科研产出持续增长。
一、中医医疗资源
(一)中医类医疗卫生机构总数
2020年医疗卫生机构中中医类医疗卫生机构(包括中医类医院、中医类门诊部、中医类诊所、及隶属于卫生部门的中医类研究机构)达到72,355个,与2019年的65,809个相比,增加了6,546个,增幅为9.9%。占全国医疗卫生机构总数的7.1%,高于2019年的6.5%。
2020年全国中医类医院总计5,482个,比2019年的5,232个增加了250个。按机构类型看,中医医院4,426个、中西医结合医院732个、民族医医院324个,分别比2019年增加205个、33个和12个,增幅分别为4.9%、4.7%、3.8%(2019年中医医院4,221个、中西医结合医院699个、民族医医院312个)。其中,公立中医医院2,332个,民营中医医院2,094个,比2019年分别增长0.9%、9.6%(2019年公立中医医院2,311个,民营中医医院1,910个);公立中西医结合医院162个,民营中西医结合医院570个,与2019年相比分别增长6.6%、4.2%(2019年公立中西医结合医院152个,民营中西医结合医院547个);公立民族医医院248个、民营民族医医院76个,与2019年相比,分别增长1.6%、11.8%(2019年公立民族医医院244个、民营民族医医院68个)。
2020年全国中医类门诊部总计3,539个,比2019年的3,267个增加了272个,增幅为8.3%。中医类诊所总计63,291个,比2019年的57,268个增加了6,023个(见表1),增幅为10.5%。近年来,中医类诊所发展迅速,增速较快,2015—2020年,中医类诊所环比增幅分别为6.5%、6.0%、9.0%、11.8%、8.5%、10.5%。
(二)中医类床位总数
2020年全国中医类床位数为1,432,900张,比2019年的1,328,752张增加了104,148张,增幅达7.8%(见图1)。目前,中医类床位总数占全国总床位数的15.7%,高于2019年的15.1%。
2020年全国每万人口中医类床位数达10.1张,比2019年的9.5张,增加了0.6张。2020年全国每万人口中医类医院床位数达8.1张,全国中医类医院实有床位达1,148,135张,相对于2019年的1,091,630张增加了56,505张,增幅为5.2%。目前,中医类医院实有床位占全国医院实有床位数的比例达到16.1%,比上年增长0.2个百分点。其中:中医医院981,142张、中西医结合医院124,614张、民族医医院42,379张,分别比2019年增加了48,564张、6,942张、999张,增幅为5.2%、5.9%、2.4%(2019年中医医院932,578张、中西医结合医院117,672张、民族医医院41,380张)(见表1)。
2020年综合医院中医类临床科室床位数达133,628张,比2019年的115,551张增加了18,077张,增幅为15.6%。
(三)中医药人员数
1.中医药人员总数
2020年全国卫生机构中中医类医疗卫生机构人员数为1,513,024人,比2019年的1,421,203人增长了91,821人,增幅达6.5%。
全国卫生机构中,中医药人员总数为830,627人,比2019年的767,239人,增加了63,388人,增幅8.3%。目前,全国中医药人员数占全国卫生技术人员数比例为7.8%,比2019年增长0.2个百分点;全国中医药人员占全国医药人员的比例达17.4%,略高于2019年的16.9%。
在中医药人员构成中,中医类别执业医师579,847人、中医类别执业助理医师104,679人、中药师(士)131,163人、见习中医师14,938人,与2019年相比,中医类别执业医师、中医类别执业助理医师和中药师(士)分别增加了46,227人、13,516人、4,009人,增幅分别为8.7%、14.8%、3.2%;见习中医师减少了364人,降幅为2.4%(见表2-1、图2)。
2020年全国每万人口中医类别执业(助理)医师数达4.8人,比上年增加0.3人。全国中医类医院人员数达1,321,390人,相对于2019年的1,250,689人,增加了70,701人。中医类医院人员数占全国医院人员数的比例为16.3%,比2019年的16.1%增长0.2个百分点。从医院类型来看,中医医院1,127,425人、中西医结合医院149,371人、民族医医院44,594人,分别比2019年增加57,944人、10,406人、2,351人,增幅分别为5.4%、7.5%和5.6%。
2.基层中医类人员数
2020年全国基层中医类别执业(助理)医师达183,912人,比2019年增加18,603人,增幅为11.3%;社区卫生服务中心、社区卫生服务站、乡镇卫生院和村卫生室分别较2019年增长3,212、1,252、8,182和5,957人,增幅分别为9.3%、8.9%、9.9%和17.7%。2020年基层中医类别执业(助理)医师占同类机构执业(助理)医师总数的18.8%,较2019年增加1.2个百分点;社区卫生服务中心、社区卫生服务站、乡镇卫生院、村卫生室分别较2019年增加0.5、1.4、1.0和1.8个百分点。
2020年全国基层中药师(士)达29,410人,比2019年增加183人,增幅为0.6%;社区卫生服务中心和社区卫生服务站分别较2019年增加352人和55人,增幅分别为4.2%和3.1%,乡镇卫生院的中药师(士)较2019年减少224人,降幅为1.2%。2020年基层中药师(士)占中药师(士)总数的24.6%,较2019年下降0.4个百分点;社区卫生服务中心和乡镇卫生院分别较2019年下降0.4和0.5个百分点,社区卫生服务站增加1.4个百分点。(见表2-2)
3.综合医院中医类人员数
2020年综合医院中医执业(助理)医师达123,263人,比2019年增加了8,823人,增幅为7.7%;中药师(士)31,118人,比2019年的31,519人减少了401人,降幅为1.3%。
二、中医医疗服务
(一)门诊及住院服务量
2020年全国中医总诊疗量10.6亿人次,比上年减少1.1亿人次,下降9.1%,与新型冠状病毒肺炎疫情有关;中医总诊疗量占全国总诊疗量的16.8%,较2019年上升0.4%。其中:中医医疗机构7.9亿人次(中医类医院6.0亿人次、中医类门诊部及诊所1.9亿人次)、其他医疗卫生机构中医类临床科室2.7亿人次。
2020年全国中医出院人数3,504.2万人,比上年减少354.7万人,下降9.2%;中医出院人数占全国总出院人数比重为15.3%。其中:中医类医院2,907.1万人;中医类门诊部0.3万人;其他医疗卫生机构中医类临床科室596.8万人。(见表3、图3、图4)。
(二)中医类医院医师工作负荷及病床使用情况
2020年中医类医院医师日均担负门诊诊疗5.9人次、住院1.9床日,其中:公立中医医院医师日均担负门诊诊疗6.3人次、住院2.0床日。公立中医医院医师日均担负诊疗人次与全国公立医院持平,而担负的住院床日比全国公立医院低0.2。
2020年全国中医类医院病床使用率为71.4%,其中:公立中医医院75.2%。与上年比较,中医类医院病床使用率下降11个百分点(其中公立中医医院下降12.0个百分点,民营中医医院下降4.1个百分点)(见表4)。2020年中医类医院出院者平均住院日为9.6,比2019年增加0.2。
(三)基层中医药服务
2020年提供中医服务的社区卫生服务中心、社区卫生服务站、乡镇卫生院、村卫室(各类基层医疗机构数均不含分支机构)分别99.0%、90.6%、98.0%、74.5%,与2019年相比,社区卫生服务中心、社区卫生服务站分别、乡镇卫生院、村卫室分别增长0.7、4.7、0.9、3.2个百分点(见表5)。
2020年村卫生室中医诊疗量达60,326.5万人次,占村卫生室诊疗量的42.3%,中医诊疗量比2019年减少6,028.3万人次,但占比增长0.9个百分点(见表6)。
(四)中医药特色服务
2020年设置治未病科的中医类医院2,851个,占52%,比2019年增长0.6个百分点;治未病人次数达2,087.3万人次,比2019年增长75.8万人次(见表7)。
2020年设置康复医学科的中医类医院2,390个,占43.6%,比上年增长4.2个百分点;康复医学科床位数6.7万张、门急诊人次数为1,025.2万人次、出院人数为112.3万人,床位数比2019年增长了0.8万张、门急诊人次、出院人数分别比2019年减少152.3万人次、5.6万人(见表7)。
2020年设置老年病科的中医类医院1,107个,占20.2%,比上年增长3.3个百分点;老年病科床位数3.2万张、门急诊人次数为853.2万人次、出院人数为72.6万人,床位数、门急诊人次、出院人数分别比2019年增长了0.6万张、43.6万人次、2.9万人(见表7)。
(五)中医类医院病人医药费用
2020年中医类医院次均门诊费用291.5元,按当年价格比上年上涨11.2%,按可比价格上涨7.9%;人均住院费用8,631.7元,按当年价格比上年上涨7.3%,按可比价格上涨4.2%。日均住院费用902.6元(见表8)。
2020年中医类医院次均门诊药费(153.6元)占52.7%,比上年下降1.3个百分点;人均住院药费(2,366.6元)占27.4%,比上年下降1.9个百分点。
2020年各级公立中医类医院中,三级公立中医类医院次均门诊费用上涨10.1%(当年价格,下同),人均住院费用上涨5.6%,低于公立中医类医院病人费用涨幅(见表8)。
三、中医药教育
(一)高等中医药院校
1.院校数量
2020年全国高等中医药院校44所,与2019年高等中医药院校数持平;设置中医药专业的高等西医药院校150所,比2019年增加17所;设置中医药专业的高等非医药院校250所,比2019年增加23所。
2.学生数量
2020年全国高等中医药院校毕业生数211,303人、招生数261,920人、在校学生数834,777人、预计毕业生数248,514人。与2019年相比分别增加10,517人、13,162人、57,955人、32,276人,增幅分别为5.2%、5.3%、7.5%、14.9%(见表9)。
3.留学生数量
2020年全国高等中医药院校招收外国留学生总数为1,164人,在校留学生数8,187人,当年毕(结)业生数1,702人,授予学位数819人。分别比2019年减少1,051人、590人、641人、110人,降幅分别为47.4%、6.7%、27.4%、11.8%。
4.教职工数量
2020年全国高等中医药院校教职工总数达53,746人,其中专任教师32,567人,较2019年增加了1,416人,增幅为4.5%。专任教师中高学历者所占比例增加明显,2020年专任教师中博士学历、硕士学历分别较2019年增加11.2%、4.2%;本科、专科及以下分别减少0.6%、40.0%(见图5)。
2020年全国高等中医药院校研究生指导教师共计18,371人。其中博士研究生指导教师918人,比2019年减少23人,降幅为2.4%;硕士研究生指导教师15,295人,博士、硕士研究生指导教师2,158人,比2019年分别增加1,327人、291人,增幅分别为9.5%、15.6%。
(二)中等中医药学校
1.学校数量
2020年全国中等中医药学校共39所,比2019年增加1所;设置中医药专业的中等西医药学校135所,比2019年增加11所;设置中医药专业的中等非医药院校204所,比2019年增加15所。
2.学生数量
2020年全国中等中医药学校毕业生数32,060人、招生数31,793人、在校学生数92,368人、预计毕业生数29,499人。与2019年相比,毕业生数和预计毕业生数均有所减少,降幅分别为11.7%和3.1%;招生数和在校学生数均有所增加,增幅分别为4.8%和2.0%(见表10)。
3.教职工数量
2020年全国中等中医药学校教职工数共计4,411人,其中专任教师3,201人,分别比2019年增加577人、525人,增幅分别为15.0%、19.6%。
四、中医药科研
(一)中医药科研机构数
2020年全国中医药科研机构共96个,其中:科学研究与技术开发机构72个;科学技术信息和文献机构2个;县属研究与开发机构7个;其他事业单位11个;其他单位4个。机构数比2019年增长1个(见表11)。
(二)中医药科研机构人员数
2020年全国中医药科研机构从业人员共计23,132人,与2019年相比减少了758人。
按机构类别统计,科学研究与技术开发机构从业人员21,274人;科学技术信息和文献机构从业人员148人;县属研究与开发机构从业人员456人;其他事业单位从业人员2,053人;其他单位从业人员31人(见表11)。
(三)中医药科研机构科技产出
2020年全国中医药科研机构在研课题共4,056个,比2019年的3,978个增加了78个,增幅2.0%。发表科技论文7,222篇,其中国外发表1,448篇,出版科技著作417种。比2019年全国中医药科研机构发表的6,612篇科技论文增加了610篇,增幅为9.2%。
2020年全国中医药科研机构专利申请受理数522件、专利授权数631件、专利所有权转让及许可数21件、专利所有权转让与许可收入1,339万元。与2019年相比,全国中医药科研机构专利申请受理数增加了63件,专利授权数增加了291件,专利所有权转让及许可数减少了26件,专利所有权转让与许可收入增加了263.6万元。
2020年全国中医药科研机构参加对外科技服务活动工作量共1,698人年,与2019年1,832人年相比,全国中医药科研机构参加对外科技服务活动工作量减少了134人年(见表12)。
(四)中医药科研机构重点发展学科数
2020年全国中医药科研机构重点发展学科数共计188个,其中:中医学69个、中西医结合医学5个、中药学77个、中医学与中药学其他学科10个。与2019年相比,全国中医药科研机构重点发展学科数增加了13个,其中:中医学增加了9个、中西医结合医学减少了3个、中药学增加了8个、中医学与中药学其他学科增加了2个(见表13)。
五、中医财政拨款
2020年中医机构〔同中医类医疗卫生机构,指各级中医、中西医结合、民族医医院;中医、中西医结合、民族医门诊部(所);中医、中西医结合、民族医科研机构〕财政拨款981.9亿元,与2019年573.6亿元相比,增长了408.3亿元,增幅为71.2%,占卫生健康部门财政拨款13331.5亿元的7.4%,比2019年的6.5%有所增加。卫生健康部门财政拨款的增幅为51.8%,中医机构财政拨款增幅为71.2%,中医机构财政拨款增幅高于卫生健康部门财政拨款19.4个百分点。
中医机构981.9亿元的财政拨款中,694.2亿元用于卫生健康,比2019年的483.0亿元,增加了211.2亿元,增幅为43.7%(见表14)。
六、中医药文化
2020年全国中医药健康文化知识普及水平保持高位,普及率达94.2%,较2019年增长了1.7%;阅读率达92.6%,较2019年增长了2.5%;信任率达92.9%,较2019年增长了1.9%;行动率达62.2%,较2019年增长了4.0%。2020年中国公民中医药文化素养水平达到了20.7%,较2019年增长了5.1%(见表15)。
注解:
1.中医类医疗卫生机构包括中医、中西医结合、民族医的医院、门诊部、诊所及科研机构。
2.中医类医疗机构包括中医、中西医结合、民族医的医院、门诊部、诊所。
3.中医类床位数:包括中医类医疗机构床位数和其他医疗卫生机构中医类临床科室床位数。
4.卫生人员包括卫生技术人员、乡村医生和卫生员、其他技术人员、管理人员、工勤技能人员。按在岗职工数统计,包括在编、合同制、返聘和临聘半年以上人员。
5.中医药人员数指中医执业(助理)医师、见习中医师、中药师(士)数合计。
6.执业(助理)医师指取得医师执业证书且实际从事临床工作的人员,不含取得医师执业证书但实际从事管理工作的人员。
7.其他医疗卫生机构指除中医类医疗卫生机构外的综合医院、专科医院、社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院等机构,不包括村卫生室。
8.中医类临床科室包括中医科各专业、中西医结合科、民族医学科。
9.政府办指卫生健康、教育、民政、公安、司法、兵团等行政部门举办的医疗卫生机构。
10.公立医院指经济类型为国有和集体办的医院(含政府办医院)。
11.民营医院指公立医院以外的其他医院,包括联营、股份合作、私营、台港澳投资和外国投资等医院。
12.基层医疗卫生机构包括社区卫生服务中心(站)、街道卫生院、乡镇卫生院、村卫生室、门诊部、诊所(医务室)。
13.每万人口执业(助理)医师数、医疗卫生机构床位数按常住人口计算。
14.高等中医药院校:经教育部或省、自治区、直辖市人民政府批准,并在教育部或省级教育行政部门备案实施高等中医药教育的学校;中等中医药学校:按国家规定设置标准和审批程序批准成立,并在教育行政部门备案的实施中等中医药职业教育的学校。
15.中医药科研机构中,科学研究与技术开发机构、科学技术信息和文献机构、县属研究与开发机构、其他事业单位为非企业单位,其他单位为转制为企业的研究机构。
16.#系其中数。
(文章来源:中国中医药报)