茯苓功用古今相同部分考察分析

《本草经》确认茯苓“利小便”后，后世本草充实主治大腹、水肿诸疾，古代含茯苓复方用治诸肿、水气、小便难、水肿胸满气急等。《药类法象》确认“和中益气”功能后，《药性解》又称“补脾气”，古代含茯苓复方广泛用于脾虚冷、脾胃俱虚、脾胃气虚弱不能饮食、脾胃不和不能饮食、诸泻、冷痢等，印证了补脾益气功能。《本草经》最早记载茯苓“主忧恚， 惊邪，恐悸”，古代含茯苓复方则治疗心虚、惊悸、不得眠、风恍惚、胆虚不得眠、语言妄乱、风狂等神经精神疾病。不难看出，2010 版《中国药典》确定茯苓“利水渗湿，健脾，宁心。用于水肿尿少，痰饮眩悸，脾虚食少，便溏泄泻，心神不安，惊悸失眠”，基本继承了古代本草方剂的上述功用，可以反映茯苓功用古今记载大体相同的一面。

茯苓功用古今差异部分考察分析

1、补肾强壮

茯苓补脾益气，已是古今约定俗成的认识。但古代含茯苓复方普遍用于肾虚漏浊遗精、补虚固精、补虚益精髓、补壮元阳、补虚明耳目、补虚益髭发、补虚理腰膝，而肾藏精，其华在发，开窍于耳和二阴，腰为肾之府，故可确认这些功能恰好体现茯苓的补肾和强壮作用。《中国药典》只保留了针对心、脾的补益作用，茯苓补益其他脏腑的功用未予认同。

2、止咳化痰

《本草经》首载茯苓主“咳逆”，《药性论》云：“主肺痿痰壅”，古代含茯苓复方则大量用于诸嗽、肺实、伤寒咳嗽、上气、冷嗽、肺痿等咳嗽类病症，以及痰饮、痰嗽、风痰、痰癖、痰实、寒痰、留饮、支饮等停痰留饮类病症。《中国药典》虽称用于“痰饮眩悸”，但从修辞来看，其中的“痰饮”代表疾病属性，“眩悸”则为病症，亦即痰饮所致的眩悸。由于在功效中并未明确止咳化痰，故可确认《中国药典》尚未认可这一功能。

3、降逆止呕

《药性论》首次提出茯苓“能开胃，止呕逆”，古代含茯苓复方治疗胃反、吐哯、呕哕、气呕者达 151 首，提示茯苓有止呕功能。《中国药典》同样未予收录。

4、生津止渴

《本草经》记载茯苓主“口焦，舌干”，《名医别录》明确茯苓能“止消渴”，《本草纲目》曰：“生津液”，古代含茯苓复方 119 首治疗消渴、消肾小便白浊、虚渴、烦渴烦躁、消渴后虚乏、消中等，据此推测茯苓具有生津止渴功能。本草、方剂所论彼此呼应， 而《中国药典》也未曾提及。

5、息风止痉

古代含茯苓复方中有 134 方用于“中风”，102方用于“痉病”。前者多见神经功能缺损的异常表现，后者则以痉挛、抽搐为特征。值得一提的是，本草文献未曾论及茯苓的此类功用。茯苓是否确有息风止痉作用，有待进一步考察。

6、安胎

《日华子本草》云：“安胎”。古代含茯苓复方有23 方用于“胎动不安”，《中国药典》亦未予以收录。